Transmurale valpreventie voor ouderen met een hoog valrisico

Samenvatting

Op deze pagina vindt u praktische informatie voor zorgverleners over het verwijzen en de financiering van de valrisicobeoordeling (VRB) voor ouderen (65+) met een hoog valrisico. Het gaat om patiënten met een hoog valrisico of patiënten die zich met een val op de SEH hebben gemeld, in het ziekenhuis zijn opgenomen of poliklinisch worden gezien.

Inleiding

Jaarlijks melden zich steeds meer ouderen na een val op de SEH: in 2023 waren dit circa 117.000 patiënten, in 2024 circa 119.000. Voor een aanzienlijke groep ouderen met een potentieel vermijdbare val is de kans op herhaald vallen groot. Bij een potentieel vermijdbare val  is er mogelijk sprake van risicofactoren voor herhaald vallen waarvoor interventies ingezet kunnen worden.

Om hernieuwde vallen en verdere achteruitgang te voorkomen, heeft Amsterdam UMC het Draaideurproject uitgevoerd. Dit project heeft geleid tot de inrichting van een transmurale valpreventieketen, waarin zorg rondom valpreventie beter op elkaar aansluit, van de SEH tot en met de thuissituatie.

Meer informatie over het Draaideurproject vindt u hier: Draaideur – Voeding & Beweging.NU

Financiering van de zorg

De valrisicobeoordeling (VRB) is opgenomen in de basisverzekering. De formele verantwoordelijkheid voor de VRB ligt bij de huisarts.

In de praktijk kan de VRB worden uitgevoerd door een paramedicus, via een zogenoemde verlengde-arm-constructie. Dit betekent dat de paramedicus de beoordeling uitvoert, terwijl de huisarts eindverantwoordelijk blijft.

Deze constructie vraagt afstemming en brengt extra administratieve stappen met zich mee, waardoor dit landelijk nog niet overal structureel is ingericht. Binnen de regio Amsterdam wordt actief toegewerkt naar een duurzame organisatie van deze financiering. Zie voor meer informatie: Laat je niet vallen | GGD Amsterdam

Valrisicobeoordeling binnen het TULIP project

Een van de doelstellingen van het TULIP-project is het voorkomen van een toename van kwetsbaarheid na ontslag uit het ziekenhuis. Dit is onder andere geoperationaliseerd door het mogelijk maken van valrisicobeoordelingen in de thuissituatie.

De VRB kan worden ingezet bij:

• patiënten van 65 jaar en ouder die zich met een val op de SEH hebben gemeld;
• patiënten die na een val in het ziekenhuis zijn opgenomen;
• patiënten bij wie tijdens opname een hoog valrisico is vastgesteld met de Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool;
• patiënten die poliklinisch worden gezien op de poli traumachirurgie;
  
• VRB in de eerste lijn kan ook ingezet worden door de valpoli van AUMC Valkliniek Patient Portal

Concreet betekent dit dat zorgverleners patiënten die aan deze criteria voldoen kunnen verwijzen naar een paramedicus uit het bestaande regionale netwerk. 

Een praktisch stappenplan voor verwijzing staat hiernaast. Hieronder vind uit de informatie die uitgereikt wordt aan de patiënt.