TULIP - informatie voor zorgprofessionals
TULIP: Betere zorg bij complexe zorgbehoeften
Voor patiënten met complexe zorgbehoeften verloopt de zorg vaak niet optimaal, vooral tijdens de overgang van het ziekenhuis naar huis. Dit kan leiden tot een verslechtering van hun gezondheid en onnodige heropnames. Deze groep patiënten heeft vaak te maken met:
- Meerdere chronische aandoeningen
- Mentale gezondheidsproblemen
- Complex medicijngebruik
- Sociale kwetsbaarheid.
Daarnaast ondervinden zij moeilijkheden bij het organiseren van zorg en het behouden van zorgcontinuïteit. Problemen zoals onduidelijke informatie, mantelzorgers die onvoldoende betrokken worden en obstakels binnen het zorgsysteem maken de overgang extra uitdagend.
TULIP: Samen zorgen voor betere continuïteit
Het TULIP-project is opgezet om deze problemen aan te pakken en de zorg voor deze patiënten beter te organiseren. Op deze pagina vind je hulpmiddelen en informatie die jou als zorgprofessional ondersteunen in de zorg voor deze groep. Klik hier voor meer informatie over de verschillende bouwstenen van het TULIP-project.
Digitale overdracht met Boards
De overgang van ziekenhuis naar eerstelijnszorg verloopt via *Boards*, een online communicatieplatform binnen ZorgDomein. Hierin zie je welke zorgverleners betrokken zijn bij de patiënt. Ook de patiënt en mantelzorger kunnen deelnemen aan het Board, wat samenwerking en communicatie vergemakkelijkt.
Aan de slag met Boards
- Maak een gratis account aan via deze link. Het aanmaken duurt slechts 5 minuten
- Bekijk een korte introductievideo (rondleiding boards) over ons Board “paramedische herstelzorg”
- Volg de online training over het gebruik van Boards in de eerstelijn
Uniforme overdracht
Naast een digitale overdracht is er ook een uniforme overdracht. Zorgverleners in het ziekenhuis en de eerstelijn definieerden samen deze onderdelen:
- Medische gegevens
- Patiënt was opgenomen van …. tot en met …… in het ziekenhuis
- Diagnose:
- Beleid:
- Relevante voorgeschiedenis:
- Pre-opname situatie (denk aan fysiek, hulpmiddelen sociaal)
- Behandeling en doorgemaakte progressie (evt. belemmeringen zoals drains)
- Functioneren tijdens ontslag
- Prognose voor herstel en behandeldoelen (aangeven indien de behandeling aan huis plaatsvindt)
- Hulpvraag patiënt
- Herstel belemmerende en –bevorderende factoren
- Betrokken paramedici (is de patiënt ook nog onder behandeling bij fysiotherapeut, logopedist, ergotherapeut, diëtist?)
- Contactgegevens uit het ziekenhuis en evt. verzoek tot terugkoppeling
Multidisciplinaire zorg
Voor optimale herstelzorg is samenwerking tussen zorgverleners cruciaal. We hebben een hulpmiddel ontwikkeld dat helpt bepalen welke paramedische zorg (zoals fysiotherapie of ergotherapie) nodig is voor een patiënt.
Netwerkzorg: Samen sterker
Patiënten én zorgverleners ervaren betere zorg wanneer gewerkt wordt volgens netwerkzorg. Op deze pagina vind je een overzicht van paramedische en ziekte-specifieke netwerken in jouw regio. Veel van deze netwerken hebben een zorgzoeker waarmee je eenvoudig contact kunt opnemen met collega’s in de buurt.
