Behandeling van diabetes

Behandeling van Diabetes

Dit onderdeel duurt 30 minuten

Doel van dit onderdeel

In dit onderdeel wordt de theorie behandeld. Het gaat over het begrijpen van de behandeling van diabetes en de processen in het eigen lichaam. Deze basiskennis is nodig om te begrijpen waarom hoge en lage bloedglucosewaarden ontstaan, wat de symptomen zijn en hoe het kan worden opgelost. Ook wordt er ingegaan op hoe je nu kunt meten hoe het ervoor staat met je bloedglucosewaarden. De nadruk ligt in dit onderdeel op wat er naast medicatie nog meer belangrijk is m.b.t. eigen gedrag en leefstijl en de winst die daarmee te behalen valt.

Leerdoel en deelnemers

De deelnemer heeft inzicht in de verschillende soorten van behandeling en kan zijn/haar eigen behandeling herkennen.

De deelnemer kan concluderen dat niet alleen de medicatie belangrijk is bij de behandeling maar ook het eigen gedrag m.b.t. leefstijl in de vorm van beweging, voeding en therapietrouw.

Rol van de trainer

De trainer stimuleert de deelnemers tijdens dit onderdeel om zelf na te denken over de invloed van diabetes en een link te leggen met hun eigen verhaal. Het gaat over hun zelf. De trainer geeft geen oordeel over de antwoorden van de deelnemers. De trainer heeft een open, geïnteresseerde, empathische houding en zorgt voor een veilige sfeer in de groep. De trainer verdeelt zijn/haar aandacht over de deelnemers.

De trainer zorgt ervoor dat hij/zij tijdens de bijeenkomst zo min mogelijk zelf aan het woord is. De trainer geeft de deelnemers zoveel mogelijk gelegenheid om zelf dingen te ontdekken. als richtlijn: stelt tenminste één vraag voor elk stukje informatie dat wordt behandeld.

Inhoud

Dit onderdeel gaat over alle mogelijke manieren waarop diabetes kan worden behandeld m.b.v. leefstijl in de vorm van beweging, voeding en therapietrouw.

Voorbereiding

Zorg dat er voldoende flapovers zijn en stiften. Zorg voor tape, plakkers of magneten om de flapover in de ruimte op te kunnen hangen.

Draaiboek

De behandeling van diabetes

Ik wil nu verder gaan met wat u kunt doen om een goede instelling van uw bloedglucose te bereiken en welke verschillende behandelingen er zijn voor diabetes. Op de tekening hebben we gezien dat bij type 1 diabetes de pancreas niet meer werkt en mensen direct insuline nodig hebben. We hebben ook gezien dat bij type 2 diabetes de sloten roestig zijn door insulineresistentie: de glucose kan niet meer goed in de cel komen en de pancreas raakt uitgeput doordat hij zo hard moet werken.

Wat zou u kunnen doen om ervoor te zorgen dat het weer beter gaat?

Probeer zoveel mogelijk antwoorden te verzamelen en laat opmerkingen of discussie achterwege, schrijf ze op een nieuwe flap-over met de naam: behandeling van diabetes. probeer ze al op volgorde van alleen dieet, beweging, afvallen, orale medicatie en insuline in te vullen. Loop dan de antwoorden langs en gebruik daarbij de tekening.

Eén van de suggesties is gezond eten, of goed nadenken over wat je eet. Als u naar de overzichtstekening kijkt, hoe denkt u dan dat gezond eten kan helpen om de bloedglucose te verlagen, zonder specifieke voedingsmiddelen te noemen? Dat kan grofweg op twee manieren. We hebben gezien dat de insuline niet meer goed werkt en dat de pancreas de vraag naar insuline niet meer kan bijhouden.

1. Wanneer we kleinere porties eten, heeft het lichaam meer mogelijkheden om het bij te houden en zal de bloedglucose minder sterk stijgen. Later op de ochtend komen we hier uitgebreid op terug.
2. Een andere manier om de bloedglucose te verlagen is de insulineresistentie te verminderen.

Hoe kun je dat doen?

Door te proberen om de middelomtrek te verkleinen, af te vallen en door meer aan lichaamsbeweging te doen. We zullen het nog uitgebreid over gezond eten hebben en welk aandeel voeding heeft bij de behandeling van diabetes.

Welke invloed zou lichaamsbeweging hebben?

Lichaamsbeweging is heel gunstig. als je voor en na een flinke wandeling je bloedglucose meet, zie je vrijwel altijd dat de bloedglucose is gedaald. Lichaamsbeweging zorgt ervoor dat glucose beter wordt opgenomen uit het bloed. Het lichaam wordt gevoeliger voor insuline.

Ook medicatie kan een bijdrage leveren. Er bestaan verschillende soorten tabletten en er komen er steeds meer bij. Vandaag beperken we ons tot de belangrijkste soorten.

Weet iemand welke dat zijn?

Als ze al een keer genoemd zijn, noem ze dan nog een keer. Verwijs weer naar de tekening.

• Eén van de soorten tabletten noemen we biguaniden (bijvoorbeeld Metformine®), remt de glucoseafgifte in de lever en verhoogt de insulinegevoeligheid in het spierweefsel.
• Een andere soort zijn de sulphonylureumderivaten (sU derivaten, bijvoorbeeld Gliclazide®, amaryl®, Diamicron®, Daonil®, tolbutamide®). Deze tabletten helpen de pancreas om meer insuline te maken.
• GLP-1 agonisten zoals Semaglutide, Dulaglutide en Liraglutide. Deze medicatie wordt net als insuline middels een injectie toegediend. Deze middelen hebben verschillende effecten waaronder de stimulatie van de pancreas tot insuline afgifte en een toename in een verzadigd gevoel.

Op dit moment gaan we niet teveel in op details, tenzij er mensen zijn met specifieke vragen.

Wat ga je gebruiken wanneer de pancreas uitgeput is en het met tabletten niet meer redt?

Ongeveer een derde van de mensen met diabetes type 2 heeft op een bepaald moment insuline nodig om een goede instelling van de diabetes te bereiken. sommige mensen maken zich daar veel zorgen over, ze denken dat ze een ernstiger vorm van diabetes hebben wanneer ze insuline moeten gaan gebruiken, maar is dit zo?

Heeft iemand weleens gehoord van zogenaamde ‘lichte’ en ‘ernstige’ diabetes?

Wat denkt u dat dat inhoudt?

Veel mensen denken dat je ‘lichte’ diabetes hebt wanneer je enkel een dieet hebt of tabletten gebruikt en ‘ernstige’ diabetes als je insuline gebruikt. Dat is niet het geval. als uw diabetes goed gereguleerd is, heeft u een kleinere kans op complicaties, het maakt niets uit hoe u die goede regulatie bereikt. als uw diabetes niet goed is gereguleerd, of u nu op een dieet bent, tabletten gebruikt of iets anders, heeft u een grotere kans om complicaties te krijgen. ‘Lichte’ diabetes bestaat niet, bij diabetes bestaat altijd een risico op bepaalde gevolgen en complicaties. eén ding is zeker: diabetes heeft een grote impact op uw leven. De belangrijkste boodschap van vandaag is dat u het risico op deze gevolgen en complicaties kunt verkleinen door een zo goed mogelijke diabetesregulatie en het zo veel mogelijk beperken van andere risicofactoren.