TULIP – TransmUraL Integrated allied healthcare Pathway

Het TULIP project is een 4-jarig project, gestart in 2023 wat zich richt op de transitie van ziekenhuis naar huis voor patiënten met een meervoudige zorgvraag na ziekenhuisopname. Patiënten in de overgangsfase van ziekenhuis naar huis hebben een groot risico op onvolledig herstel door het ontbreken van continuïteit van zorg en interprofessionele afstemming. De paramedische zorgbehoefte na ontslag wordt vaak onvoldoende geïnventariseerd, en de afstemming en samenwerking in de eerstelijn ontbreekt vaak. Dit project ontwikkelt een geïntegreerd transmuraal paramedisch zorgpad voor patiënten met een paramedische herstelzorgbehoefte na complexe ziekenhuisopname.

Voor wie?

We focussen ons op patiënten die tijdens en na ziekenhuisopname multidisciplinaire paramedische zorg nodig hebben. We starten op twee klinische afdelingen van het Amsterdam UMC, de interne geneeskunde en trauma chirurgie. Later is dit mogelijk uit te breiden naar meer afdelingen.

Hoe?

We hebben een transmuraal paramedisch zorgpad ontwikkeld wat bestaat uit de volgende stappen:

1. Vroegtijdige identificatie van patiënten die paramedische nazorg na ontslag nodig hebben
2. Het aanstellen van een coördinator die de patiënt door de overgang van ziekenhuis naar huis heen begeleid
3. Het betrekken van familie en mantelzorger in de overgang van ziekenhuis naar huis
4. Een uniforme en digitale overdracht van ziekenhuis naar GRZ en eerstelijns zorg
5. Het verwijzen binnen gespecialiseerde paramedische netwerken in de regio
6. Een telefonische follow-up binnen 6 weken na ontslag

Informatie voor zorgprofessionals

Uitgevoerd door

Gefinancierd door