De overgang van ziekenhuis naar huis is een cruciaal moment in de zorgketen, waarbij goede samenwerking en communicatie tussen zorgprofessionals essentieel zijn.
In Amsterdam UMC wordt het TULIP project uitgevoerd om deze transitie van ziekenhuis naar huis voor patiënten met een paramedische herstelzorgbehoefte na een complexe ziekenhuisopname te optimaliseren. Als eerste stap zijn de ervaringen van zorgverleners en de belemmerende en bevorderende factoren geïdentificeerd. De resultaten zijn recent gepubliceerd in Journal of Clinical Nursing onder de titel “Continuity and Coordination of Care During Hospital-To-Home Transitions: Healthcare Professionals’ Perspectives“.
Onderzoeksmethode
Er zijn zeven focusgroepen en twaalf interviews afgenomen met zorgprofessionals (verpleegkundigen, artsen en paramedici) uit een academisch ziekenhuis en de eerstelijnszorg.
Resultaten
Uit de interviews en focusgroepen kwamen drie belangrijke thema’s naar voren:
- Samenwerking en informatie-uitwisseling tussen professionals
Zorgprofessionals ervaren een gebrek aan duidelijke communicatie tussen ziekenhuis- en eerstelijnszorgverleners. Dit leidt tot misverstanden en vertragingen in de zorgverlening. Een gestructureerde en gestandaardiseerde overdracht van patiëntinformatie wordt als noodzakelijk gezien. - Coördinatie en continuïteit van zorg
Er ontbreekt een eenduidige aanpak voor de coördinatie van zorg na ontslag uit het ziekenhuis. Zorgprofessionals geven aan dat samenwerking in gespecialiseerde netwerken kan bijdragen aan een betere afstemming tussen verschillende zorgverleners. - Interactie tussen professionals, patiënten en families
Patiënten en hun families worden nog onvoldoende betrokken bij de transitie van ziekenhuis naar huis. Dit kan de continuïteit van zorg bemoeilijken. Een actievere rol voor patiënten en familieleden in het besluitvormingsproces wordt aanbevolen.
Hoe nu verder in het TULIP project
Om de continuïteit en coördinatie van zorg tijdens de overgang van ziekenhuis naar huis te verbeteren, stellen de onderzoekers de volgende aanbevelingen voor:
- Het implementeren van een gestandaardiseerde overdracht om de informatie-uitwisseling te verbeteren.
- Het versterken van de samenwerking tussen ziekenhuis- en eerstelijnsprofessionals, bij voorkeur in gespecialiseerde netwerken.
- Het actief betrekken van patiënten en hun families om de zorg beter af te stemmen op hun persoonlijke behoeften en voorkeuren.
Impact voor verpleegkundigen, fysiotherapeuten, diëtisten, ergotherapeuten en logopedisten
Verpleegkundigen, maar ook de andere paramedici, spelen een belangrijke rol in de transitie van ziekenhuis naar huis. Door middel van verbeterde communicatie en samenwerking kunnen zij bijdragen aan een soepeler verloop van deze overgang en de continuïteit van zorg waarborgen. Dit onderzoek onderstreept het belang van multidisciplinaire samenwerking en een patiëntgerichte aanpak in de transmurale zorg.